식단과 여드름의 상관관계 최신 분석: 서구식 식단과 mTOR 경로의 영향¶
원제목: Mary S. Matsui, PhD
핵심 요약
- 여드름 치료에 사용되는 경구 항생제의 내성 및 미생물 불균형 문제로 식단 조절 등 대체 치료법에 대한 관심이 증가하고 있음.
- 과거와 달리, 혈당 지수(GI)/혈당 부하(GL)가 높은 음식과 유제품 섭취가 여드름 심각도와 관련이 있다는 데이터 기반 증거가 확립되고 있음.
- 여드름은 서구식 식단과 관련하여 '현대 문명의 질병' 또는 'mTORC1 경로 관련 질환'으로 간주되기도 하지만, 유전적 요인을 포함한 다양한 복합적 원인에 의해 발생하는 것으로 이해되고 있음.
상세 내용¶
여드름은 청소년뿐만 아니라 성인에게도 흔히 발생하는 피부 질환으로, 상당한 불안감, 우울증 및 의료 비용을 유발합니다. 기존의 표준 치료법인 경구 항생제는 박테리아 내성 및 피부와 장내 마이크로바이옴 교란을 일으킬 수 있다는 의심을 받으며, 이로 인해 환자와 의사들은 식단 변화와 같은 대체 및 보완 치료법을 모색하고 있습니다. 지난 수십 년간 식단과 여드름의 상호작용은 피부과 연구에서 가장 유동적인 분야 중 하나였습니다. 1970년대에는 식단과 여드름 사이에 연관성이 없다는 일반적인 견해가 지배적이었으나, 오늘날에는 특정 식단 성분이 여드름 진행 과정에 영향을 미칠 수 있다는 데이터 기반의 이해로 발전했습니다. 더 잘 설계되고 엄격한 연구들은 여드름 심각도와 혈당 지수(GI)/혈당 부하(GL), 그리고 유제품 섭취 사이의 연관성을 지지하고 있습니다. 인터넷에서 쉽게 접할 수 있는 검증되지 않은 조언에 맞서, 여드름의 식단 치료에 관해 데이터 기반 증거를 활용하여 환자에게 조언하는 능력은 점점 더 중요해지고 있습니다. 이 글은 식단과 여드름에 대한 믿음의 역사를 요약하고, 여드름 심각도를 변경할 수 있는 식단 성분에 관한 최근 발표된 데이터를 검토하며, 미국 피부과학회(AAD)의 식단 및 여드름 관련 현재 지침과 권고 사항을 제시합니다. 현재 문헌에서 여드름은 흔히 '현대 문명의 질병' 또는 전형적인 '서구식 식단'의 결과로 언급됩니다. 서구식 식단은 일반적으로 설탕이 많은 디저트, 정제된 곡물, 고단백, 고지방 유제품, 고설탕 음료 등의 특징을 가집니다. 유제품의 역할은 서구식 식단과는 별개로 논의되는 경향이 있습니다. 흥미롭게도 고GI 탄수화물, 우유 또는 기타 유제품을 섭취하지 않는 구석기 시대 식단이 흔한 비서구화된 인구 집단에서는 여드름이 발견되지 않는다고 보고되었습니다. 이러한 주장을 확장하여, 여드름은 피지 모낭의 '대사 증후군'이자 암, 비만, 당뇨병과 함께 '포유류 라파마이신 표적 복합체 1(mTORC1)에 의해 유발되는 문명병' 중 하나로 불리기도 합니다. 하지만 이러한 견해는 여드름 발생 및 심각도의 다른 동인들을 간과할 수 있다는 지적도 있습니다. 쌍둥이 연구는 여드름이 높은 유전율을 가지며, 인구 변이의 81%가 유전적 요인에 기인한다는 것을 보여주었습니다. 전 세계적으로 여드름의 발병률은 유사하게 보고되었고, 사춘기 후반에 전 세계적 발병률이 증가하고 있습니다. 그러나 이러한 증가가 사춘기 조기 발병을 촉진한다고 여겨지는 서구식 식단 채택의 결과인지, 유전적 변화 때문인지, 여드름에 대한 지역적, 문화적 이해 및 보고 방식의 변화 때문인지, 또는 알 수 없는 환경 요인의 부산물인지는 불분명합니다. 보다 미묘한 견해는 여드름이 다요인성 질병임을 인정하며, 따라서 유전적 요인과 아마도 후성유전학적 요인, 그리고 피부와 장내 마이크로바이옴 또한 고려되어야 한다고 강조합니다. 마흐무드와 쉽맨의 여드름에 대한 흥미로운 역사적 관점은 고대 그리스 및 이집트 문명으로 거슬러 올라가는 여드름의 묘사, 진단, 국소 치료 및 식단 조언을 개략적으로 설명했습니다. 그들은 또한 1930년대의 조언 중 '전분질 식품, 빵, 국수, 스파게티, 감자, 기름진 견과류, 찹수이, 차우멘, 와플'을 피하고 '조리 및 생과일, 파리나, 쌀, 밀, 오트밀, 녹색 채소, 삶거나 구운 고기와 가금류, 맑은 수프, 채소 수프, 풍부한 물'을 여드름 치료에 적합한 음식으로 제시했습니다.
편집자 노트¶
이번 기사는 여드름이 단순히 사춘기의 일시적인 피부 문제가 아니라, 현대인의 식단 및 생활 습관과 깊이 연관된 복합적인 질병임을 명확히 보여줍니다. 특히 경구 항생제 치료의 한계가 대두되면서, 식단 조절이 여드름 관리의 중요한 대안으로 부상하고 있다는 점은 일반인들에게도 매우 시사하는 바가 큽니다. 우리의 일상적인 식단 선택이 피부 건강에 직접적인 영향을 미칠 수 있다는 사실은, 식습관 개선을 통해 피부 문제를 관리할 수 있는 실질적인 희망을 제시합니다. 기사에서 언급된 '서구식 식단'과 'mTORC1 경로'의 연관성은 이 뉴스의 핵심적인 통찰 중 하나입니다. mTORC1은 세포 성장, 증식, 대사를 조절하는 중요한 세포 내 경로이며, 고혈당, 고지방 식단이 이 경로를 과도하게 활성화시킬 수 있습니다. 라파마이신(Rapamycin)은 바로 이 mTORC1을 억제하는 것으로 알려진 물질입니다. 즉, 현대 식단이 mTORC1 경로를 자극하여 여드름뿐만 아니라 암, 비만, 당뇨병 같은 다양한 '문명병' 발생에 기여할 수 있다는 설명은, 피부 질환을 넘어 전신 건강의 관점에서 식단의 중요성을 강조합니다. 이는 복잡하게 들릴 수 있지만, 본질적으로는 우리가 먹는 음식이 단순히 에너지를 넘어 우리 몸의 근본적인 세포 신호 체계에 영향을 미친다는 의미입니다. 앞으로는 피부과 진료 시 개인의 유전적 요인과 더불어 식습관, 장내 미생물 상태까지 종합적으로 고려하는 '맞춤형 치료'가 더욱 보편화될 것으로 예상됩니다. 단순히 여드름을 치료하는 것을 넘어, 전반적인 건강 증진을 목표로 하는 접근 방식이 확산될 것입니다. 이는 장기적으로 항생제 오남용을 줄이고, 보다 지속 가능하며 부작용이 적은 피부 관리 솔루션을 제공하는 데 기여할 것입니다. 결국 이 기사는 건강한 식단이 아름다운 피부를 위한 가장 기본적인 투자임을 다시 한번 일깨워주며, 우리의 식탁이 곧 우리의 건강임을 강조합니다.